백일해(Whooping Cough, Pertussis)는 보르데텔라 백일해균에 의해 발생하는 호흡기 감염 질환입니다.
주요 증상은 초기의 감기와 유사한 증상, 중기의 심한 기침 발작과 구토, 회복기의 서서히 줄어드는 기침으로 구성됩니다. 특히 영유아와 어린이에게 심각하며, 합병증으로 폐렴, 뇌염 등이 발생할 수 있습니다.
백일해는 아이들에게 특히 위험할 수 있는 급성 호흡기 질환입니다. 부모님들이 이 병에 대해 잘 알고 예방하는 것은 매우 중요합니다.
이번 글에서는 백일해에 대해 궁금해하실 수 있는 질문들을 Q&A 형식으로 쉽게 설명드리겠습니다. 초보 부모님들도 이해하기 쉬운 정보들로 가득 채웠으니, 끝까지 꼭 읽어보시는 걸 강력 추천드립니다.
Q1. 백일해의 증상은 무엇인가요?
A. 백일해의 증상은 크게 세 단계로 나뉩니다.
① 카타르기(1~2주)
이 단계에서는 콧물, 재채기, 가벼운 기침 등의 증상이 나타납니다. 감기와 비슷해서 쉽게 지나칠 수 있지만, 주의가 필요합니다.
②경해기(4주 이상)
매우 심한 기침이 발생하며, 숨을 들이쉴 때 'Whoop' 소리가 날 수 있습니다. 이 단계에서 기침이 발작적으로 심해져서 아이가 고통스러울 수 있습니다.
③ 회복기(2~3주)
발작성 기침이 서서히 줄어들면서 2~3주 내에 사라집니다. 이때까지 충분한 휴식과 치료가 필요합니다. 백일해의 잠복기는 일반적으로 7~10일(최소 4일~최장 21일)입니다.
Q2. 거주하는 지역에 백일해가 유행할 경우 임신부는 Tdap 백신 접종을 받아야 하나요?
A. 유행과 상관없이, 과거에 Tdap 백신 접종을 받지 않은 임신부는 Tdap 백신 접종이 권장됩니다.
임신 27∼36주 사이에 접종하는 것이 가장 좋으며, 임신 중에 접종하지 못한 경우에는 분만 후 신속하게 접종하는 것이 좋습니다. 1세 미만의 영아를 돌보는 가족도 접종이 필요합니다.
Q3. 백일해 유행 시기에는 어떻게 예방접종을 해야 하나요?
A. 백일해가 유행할 때는 다음과 같이 접종을 권장합니다.
○ 영아(생후 6주 이후)부터 7세 미만의 경우
- DTaP 백신을 최소 4주 간격으로 3회 접종합니다.
○ 12개월 미만 영유아를 돌보는 가족 및 의료 종사자
- 과거에 Tdap 백신을 접종하지 않았다면 Tdap 백신을 접종합니다. 이전에 Td 백신을 접종했더라도 특별한 간격을 두지 않고 접종할 수 있습니다.
Q4. 수유 중인 산모가 접촉자일 때 예방적 항생제를 사용해야 하나요?
A. 1세 미만의 영아(고위험군)와 접촉하는 산모에게는 예방적 항생제 복용이 적극 권고됩니다.
macrolide 계열 항생제(clarithromycin, azithromycin 등)는 수유 시 영아에게 극소량 전달되며, 드물게 설사, oral thrush, 비대날문협착증 등의 부작용이 있을 수 있지만, 예방적 항생제를 사용하는 것이 더 이득이 큽니다.
Q5. 백일해 확진자의 밀접접촉자 중 영유아가 포함되어 있을 때 가속접종을 해야 하나요?
A. 영유아의 경우, 최소접종 연령과 간격을 고려하여 가속접종을 시행할 수 있습니다.
이는 빠른 예방 효과를 기대할 수 있습니다.
Q6. 지역사회에 백일해가 유행하여 백신 접종을 권고받았습니다. 비용 지원이 되나요?
A. 유행과 관련된 예방접종 비용 지원은 임시예방접종 대상자(유행 집단 또는 고위험군 등)와 국가예방접종사업 대상자(만 12세 이하)에게만 제공됩니다.
이 외의 대상자는 비용 지원이 되지 않습니다.
Q7. 백일해 확진된 학생이 항생제를 정해진 기간 동안 복용했는데도 기침이 나는 경우, 등교가 가능한가요?
A. 항생제(azithromycin, clarithromycin)를 복용하면 격리(등교 중지) 기간은 항생제 복용 후 5일이 지나야 합니다.
하지만 기침이 계속된다면 의료기관과 상담 후 등교 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
Q8. 백일해가 집단 발생한 학교의 교직원도 예방접종 미접종자일 경우 접종을 해야 하나요?
A. 백일해 예방을 위해 교직원도 Tdap 백신 접종력이 없는 경우 예방접종이 권장됩니다.
Q9. 비행기에서 전염기 환자에 노출된 사람들에 대해서는 어떻게 대처해야 하나요?
A. 비행기에서 전염기 환자와 밀접 접촉한 사람들은 전염기 환자 탑승 열 포함 앞뒤 2열씩 총 5열을 기본적인 밀접접촉자로 분류합니다.
밀접 접촉자 중 불완전 접종자에게 예방접종을 권고하고, 고위험군 및 고위험군과 노출될 가능성이 높은 사람들에게 예방적 항생제를 투여합니다.
Q10. 폐렴원인균 선별검사로 시행한 백일해도 환자가 맞나요?
A. 네, 맞습니다.
폐렴원인균 선별검사 키트를 사용하여 적정검체(비인두도말물, 비인두흡인액)로 검사를 시행한 결과 양성이 나오면 '양성-확진환자'로 분류됩니다.
Q11. 백일해의 예방 수칙은 무엇인가요?
A. 백일해 예방을 위한 기본 수칙은 다음과 같습니다.
① 예방접종 : 접종 일정에 맞춘 예방접종이 가장 중요합니다.
② 손 씻기 : 올바른 손 씻기를 생활화합니다.
③ 기침예절 : 기침할 때는 손수건이나 옷소매로 입과 코를 가립니다.
④ 환기 : 실내에서는 자주 환기합니다.
⑤ 손으로 얼굴 만지지 않기 : 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않습니다.
⑥ 마스크 착용 : 기침 증상이 있으면 마스크를 착용하고 의료기관을 방문해 진료를 받습니다.
[자료출처 : 질병관리청]
백일해는 매우 전염성이 강한 질병이지만, 올바른 예방 접종과 생활 습관을 통해 충분히 예방할 수 있습니다.
아이를 안전하게 지키기 위해 부모님들은 위의 Q&A 내용을 잘 숙지하고 실천해 주시기 바랍니다. 특히, 예방접종은 백일해 예방에 가장 중요한 요소이므로, 접종 일정을 꼼꼼히 챙기시는 것이 필요합니다.
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