항문 출혈은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있는 흔한 증상입니다.
항문에서 피가 나는 이유나 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 원인을 알기 위해서는 의사를 만나보는 것이 중요합니다.
대한대장항문학회 분석 결과를 보면 출혈 원인은 치핵 67%, 치열 27%, 양성 항문ㆍ대장질환 6%, 대장암 또는 진행성 선종 5%, 치루 또는 항문 주위 농양 2% 순이었습니다. 항문출혈의 90% 이상이 치질이라고 크게 볼 수 있습니다.
오늘 포스팅에서는 항문에서 피가 나는 이유 5가지를 자세하게 알아보겠습니다.
1. 치열
치열은 항문 점막이 찢어져 발생하는 질환으로 배변 시 통증과 출혈이 특징입니다. 치열은 크게 급성과 만성으로 나눌 수 있으며, 급성 치열은 약물이나 좌욕 등으로 치료가 가능하나 만성 치열은 수술이 필요한 경우도 있습니다.
치열의 주요 원인은 만성 변비나 설사입니다. 딱딱하고 부피가 큰 변은 항문 주위에 직접적인 손상을 줄 수 있고 설사가 너무 잦아도 증상이 나타날 수 있습니다.
초기 급성치열이라면 온수 좌욕이 큰 도움이 됩니다. 연고, 좌약, 약물 치료, 고섬유식 식단 등이 증상을 개선할 수 있습니다.
증상이 심한 만성치열은 이미 항문 괄약근에 변화가 생겨 근본적인 해결을 위해 수술이 필요합니다.
2. 치핵
치핵은 항문과 직장의 치핵이 항문 밖으로 나오는 내치핵과 항문 밖의 치질이 부어올라 덩어리처럼 느껴지는 외치핵으로 나뉩니다. 치핵은 일반적으로 치질이라고 불리며, 누구나 걸릴 수 있는 흔한 질환입니다.
치핵이 발생하는 원인은 명확하지 않습니다. 유전적 소인과 나쁜 배변 습관이 영향을 미치는 것으로 보고되고 있습니다. 일반적으로 배변 시 무리한 힘을 가하거나 장시간 변기에 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인이 됩니다.
통증 없이 붉은 피가 조금씩 나오면 치핵일 가능성이 높습니다. 그리고 치핵은 증상이 더 심해질 수 있으니 초기에 항문외과를 찾아 치료하는 것이 좋습니다.
내치핵은 증상에 따라 크게 1~4기로 나눕니다.
- 1기 : 출혈만 보임
- 2기 : 탈항 시작
- 3기 : 탈항 된 덩어리가 손으로 밀면 들어감
- 4기 : 덩어리가 아예 나와있는 상태
1기나 2기의 경우에는 집에서 스스로 관리를 할 수 있습니다. 하지만 3기부터는 병원에 가면 대부분 수술을 먼저 권한다고 합니다.
외치핵은 항문 바깥쪽에 발생하는 치핵입니다. 외치핵은 혈전이 생기면 혈전치핵이 됩니다.
혼합치핵은 항문 안쪽과 바깥쪽 모두에서 발생하는 치핵을 말합니다. 치핵 중 혼합치액은 가장 흔한 형태입니다. 내치핵과 외치핵의 증상이 모두 나타나는 것이 혼합치액의 특징입니다.
출혈, 가려움증, 통증, 덩어리가 만져지는 등의 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 치루
치루는 항문주위 농양이 오래되어 항문 안쪽과 항문 바깥쪽 사이에 통로가 생겨 고름이 나오는 경우를 말합니다.
피부의 구멍을 통해 속옷에 고름과 같은 분비물이 지속적으로 묻어 나오며, 항문 주위에 피부 자극, 불편감, 통증을 동반할 수 있습니다.
치루는 오염된 분비물, 즉 고름이 배출되는 증상입니다. 속옷에 피나 분비물이 묻어서 악취가 날 수 있습니다. 또 항문 치루로 인한 통증이 심하면 앉거나 걷기가 어렵고, 항문에서 시작되는 열이 온몸으로 퍼지면서 몸살을 앓을 수도 있습니다. 오래 방치하면 암으로 이어질 수 있어 조기 치료가 무엇보다 중요합니다.
4. 암ㆍ대장 출혈
항문 질환으로 인한 출혈과 대장암으로 인한 출혈은 증상으로 나타나는 형태가 완전히 다릅니다. 항문 출혈은 색이 선홍색이고 장출혈은 검붉은 색, 붉은색입니다.
치질 등 항문 질환으로 인한 출혈은 배변 시에만 주로 발생하고 곧 멈춥니다. 그러나 대장암의 경우 혈변으로 인해 대변이 가늘어졌거나 잔변감을 느끼는 증상이 동반될 수 있습니다.
특히 검은색 변은 위나 십이지장 궤양 등 상부 소화기 출혈 가능성을 의심해 보아야 합니다.
사실 대장임 초기증상은 대분분이 아무런 증상을 느끼지 못한다고 합니다. 항문출혈과 함께 위에서 제시한 증상들이 의심된다면 전문의를 통한 진단과 검사가 꼭 필요합니다.
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5. 변비
변비는 항문 출혈의 흔한 원인 중의 하나입니다. 변이 딱딱하고 건조하면 항문을 통과할 때 통증과 출혈을 유발할 수 있습니다.
변비로 인한 항문 출혈의 또 다른 증상으로 아래와 같은 증상이 있을 수 있습니다.
- 배변 시 통증
- 항문 주변 가려움증 또는 자극
- 항문 주변 덩어리
- 변비
- 설사
변비는 일반적으로 치료하기 쉬운 항문 출혈 원인 중 하나입니다. 식습관과 생활 방식을 바꾸면 대부분의 경우 변비를 예방하고 항문 출혈을 예방할 수 있습니다.
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